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发布时间:2020-10-17 02:15:31 阅读: 来源:PVC护栏厂家

代表委员提出深化医改三个着力点

两会新华调查:强保障·优服务·破逐利——代表委员提出深化医改三个着力点   医改怎样让社会满意、百姓受益、医生给力?政府工作报告提出,大力推进医药卫生事业改革发展,代表委员们表示:只要牢牢把握强保障、优服务、破逐利三个着力点,一定能给出破解世界性难题的中国答卷。  聚焦大病预防,“强”保障降低自付比例  “我们已经建成了世界规模最大的基本医保体系。”全国政协委员、复旦大学附属中山医院心内科葛均波院士表示,“在现有经济社会发展水平下,既要坚持‘保基本’的宗旨,也要在普遍提升待遇水平中逐步缩小城乡、不同类型人群的医保差距。”  “在医改之前,我国居民政策范围内医药费用个人自付超过了50%,许多大病患者人财两空,社会矛盾激化。”全国人大代表、上海血液学研究所所长陈赛娟院士表示:“现在我们是‘广覆盖、低水平’,国家要进一步加大投入,提高待遇水平,让政策范围内的个人自付降低到30%及以下。”  致力减轻大病重病患者负担,体现在政府工作报告中,也成为代表委员们肯定并认为需要进一步推进的重点。“我国疾病谱中,肺癌的发生率占第一位,乳腺癌是女性第一肿瘤,这些高发疾病都纳入了全面推开大病保障或纳入保障和试点范围,由衷为患者感到高兴。”中华医学会肿瘤学分会主任委员、北京大学临床肿瘤医院结肠肿瘤外科主任顾晋代表说:“但必须看到,还有更多的癌种、更多的大病患者期待更好的保障。”  “国家把I型糖尿病纳入了保障和救助试点,为全国500万患者带来了福音。”上海市第六人民医院院长、糖尿病研究所所长贾伟平代表说,“我们正在面临高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病高发、费用攀升的挑战,加强对慢性病的重视和保障、特别是预防投入至关重要。”  倾斜社区农村,“优”服务减轻看病烦难  “我国医改的重点在社区、农村,难点在大城市、大医院。”全国人大代表、安徽中医学院药学院院长戴敏说:优化服务体系能够实现病人的合理分流,加强资源利用效率,既减轻病人看病的烦难,也增加医生和患者的沟通。因此,提升基层卫生服务软件,成为代表委员们关注的焦点。  全国人大代表、济宁医学院附属医院院长武广华说,医改建设资金大部分投入了乡镇卫生院等基层医疗卫生机构,现在庙建起来没有和尚。基层医务人员临床技能不足,群众信不过,仍然纷纷挤到大医院去。“乡镇医院政府建,医务人员不少但不干事,十几个人合一个病人,效率很低,财政还要保障经费。如果引入社会资本、引入竞争机制,低效运营会被有活力的发展取代。”  顾晋代表说:“全科医学系在许多医学院还是空白,在北大医学部也是新开的。学生毕业后即便分到基层、农村,过几年也都会想办法离开。”他建议要建立乡村医学专业,就像免费师范生一样专项培养,出台相关的福利待遇政策让医生愿意留在基层并不断提升诊疗水平。  “来北京参加两会那天,我所在的医院有将近1000名病人在排队等着床位。许多病人身体状况本来就差,却只能在走廊上休息、吊水,对治疗和恢复肯定不利,且临时所加的床位,氧气管等医疗设备无法配套,病人怎能不怨?”安徽省立医院院长许戈良代表说,“三级大医院的功能定位除了医治疑难杂症外,就包括医学人才培训,关键是政府要鼓励大医院发挥这些功能,要有评价标准和规范要求。”  安徽省医科大学第一附属医院整形科主任医师汪春兰代表则建议,通过医保支付手段加大自付差距,运用经济杠杆引导病人下沉,同时,建立管理运行一体化的共同体,加强不同等级医疗机构之间的区域协作,引导城乡医生的流动轮转。  破除以药补医,“转”机制促进医患和谐  破除以药补医,成为公立医院下一步改革的关键点之一,而卫生部部长陈竺“即使再困难也要跨过去”的表态,彰显了政府的决心。代表委员们纷纷表示,破除以药补医,不是切断医和药之间天然的联系,而是切断其中的利益驱动,让公立医院回归公益,让医生诊疗真正为病人设想、从病情出发,从根子上提升医患互信。  “我们要尽快建立科学的医疗机构、医务人员考核评估机制。”农工民主党上海市委副主委张喆人代表说,“不能以营业额来要求医疗机构,不能将创收指标分解到科室,不能以看了多少病人、开了多少药来衡量一个医生。现在医院之间都在攀比利润,医生之间则看谁赚钱多、论文多,这都是有偏差的,医院首先要看病人的满意度,同时考核检查用药的合理性、医疗技术的水平等。”  “在破除以药补医机制的同时,要建立一个合理的机制。”滨州医学院护理学院院长刘凤说:“现在‘人不值钱药值钱’,必须在医疗收费中提高医生劳务价值,在考虑社会承受力的同时适度提升诊疗费、手术费等定价,同时,政府应摸清取消加成后医院减少的收入,给予一定的补偿,保证正常运营。”  代表委员们表示,解决了“以药补医”,不能出现“以械补医”等新问题。“如果评价机制不扭转,补偿机制不到位,医院很方便可以通过‘制造病人’、多开检查、过度医疗等方式来牟利。”合肥工业大学国家教育学院院长檀结庆代表说。

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